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彩超做完了,CT片子也出來了,血的化驗也出來了一部分,王辰、于大年、蘇川等人正在認真的研究這些檢查報告。

霍永林一臉深沉的走出搶救室,拿出手機給胸外科主任殷永強打了過去。

因為這是肺部疾病,自然是要找他們胸外科來會診的。

霍永林之所以面色沉重,因為,他了解殷永強的水平,肺包蟲囊腫病,他能行嗎?夠嗆!

可是,整個醫院,只有他殷永強一個人是干胸外科的,也只能試試了。

「殷主任,現在急診外科有一個病人,彩超和CT都證實是肺包蟲囊腫病,需要你來會診。」

殷永強一听病名,頓時就臉色一變!

肺包蟲囊腫病的病人,這可不是一般的疾病啊?

他雖然沒有做過這種手術,但以前進修的時候也是見過幾次的,是胸外科一種十分特殊的手術,畢竟,囊蟲病在魯省這邊真的很少見。

一般這種疾病多發于肝膽外科,普外科。

而胸外科很少見,即便有,也屬于那些牧區大省的偏多見一些。

而在北方這種中部城市,可能當一輩子大夫,都不一定會遇的到這種疾病。

所以,殷永強在听了霍永林的話之後,第一反應是猶豫了起來,然後,壓著聲音說道︰「霍主任,我實話和你說吧,我本人對于肺包蟲囊腫病的診治和手術的水平很有限,因為咱們本地這種病例太少了,根本就沒有鍛煉的機會……」

掛掉電話,霍永林罵了一句︰「完犢子玩意兒!」

然後,無奈的轉身,回到搶救室,看到王辰正在研究CT片子,他突然想到了什麼,試著對王辰問道︰「王辰,肺包蟲囊腫病,你會手術嗎?」

王辰看著片子,頭也不抬的說道︰「我會。」

听到這話,所有人頓時一愣。

你又會?

霍永林眼楮一亮,問道︰「你先給大家說說這個病,然後再講講這手術怎麼做?」

王辰點頭,指著牆上的片子,說道︰「大家看這里,一般來說,典型的影像是單發或多發的邊緣整齊、界限清晰、密度均勻、圓形或類圓形或分葉狀陰影。但是肺巨大包蟲囊腫可導致縱隔移位和膈肌下降。如果在這種情況下,在透視下可見肺包蟲囊腫隨深呼吸縱向伸縮變形現象,或囊腫被胸膜粘連牽拉而成不規則變形,是包蟲囊腫呼吸征,此征多見于肺下葉中等大小的包蟲囊腫。」

這話一出,于大年忽然一拍腦門,恍然大悟道︰「對!我想起來了,就是這樣的,包蟲囊腫呼吸癥!」

王辰點了點頭,繼續說道︰「如果需要手術的話,我們需要對內囊和外囊進行判斷。」

于大年說道︰「沒錯,現在需要判斷的就是內囊和外囊的情況。是否有破裂,我們應該從哪兒下手,王辰你能判斷嗎?」

王辰點了點頭︰「差不多,你們看,彩超顯示,這里囊壁增厚,周圍呈不規則浸潤陰影,很明顯是因為合並了感染,而你看這里有明顯的含氣囊腫、空洞、肺炎性假瘤樣陰影,這就是說,已經破入支氣管內。」

說到這里,王辰轉身︰「所以,這也恰恰就解釋了患者的狀況,就是嗆咳、劇烈咳嗽,咳出粉皮狀的分泌物,就是因為破如支氣管,才會引起了所謂的過敏性休克!」

這話一出,周圍所有人都眼楮亮了起來。

蘇川和趙磊忽然有些興奮,學到了,真是學到了!

趙磊忍不住說道︰「老大,您繼續!」

王辰放下彩超,拿起另外一張CT片子,說道︰「接下來,我們就要對位置進行劃分,你們看,雖然肺包蟲囊腫已經破入大支氣管,但是看看這個月牙,這個被稱謂新月征,是與小支氣管相通內囊未破時,少量氣體進內外囊之間,形成一弧形透明帶。很明顯,內囊是麼有破開的,一旦破開,就會出現所謂的不規則陰影,當空氣進入的時候,就會出現雙弓征現象,如果漂浮于囊液之上時還會有水上浮蓮征。」

王辰說完之後,看著霍永林說道︰「現在情況就是這樣,我的想法是行內囊完整摘除術。因為患者包蟲囊腫突出肺表面達三分之一以上。如果們摘除成功,可以完全避免復發,為最理想的手術方法。」

王辰講完了,霍永林現在完全相信,王辰是真的會做這種手術,要不然,怎麼能說的這麼詳細呢。

「好,下面抗休克的同時,立即準備手術。手術由王辰主刀,蘇川和趙磊當助手。」霍永林拍板決定。

……

去手術室的路上,蘇川好奇的看向王辰,忍不住問道︰「王辰,你這對于肺包蟲囊腫是在哪兒學的?」

王辰反問︰「蘇哥你說的手術還是診斷?」

蘇川立即說道︰「都有,而且,我發現你對CT和彩超也都很精通,你是怎麼做到的?」

王辰干咳兩聲,笑著說道︰「以前我在影像科待過兩個月,在超聲科也待過一個月。」

蘇川頓時語塞,忽然不想和王辰說話了。

這種話,估計趙磊都不會相信,有這麼糊弄人的嗎?

蘇川看向王辰,眼神里有點兒我把你當天才,你拿我當傻逼的意思。

可是,看著王辰堅定的眼神,蘇川有些懷疑,難道是真的?

不可能,這根本不可能啊!

蘇川很快就否定了,怎麼可能學一個月竟然比那些影像科的老專家還牛,你是在逗我玩嗎?

過了一會兒,洗手的時候,蘇川又對王辰問道︰「王辰,那你的肺包蟲囊腫切除術又是從哪兒學的?」

听見蘇川問自己,王辰嘆了口氣,說道︰「我在實習的時候,在胸外科也呆了一個月。」

蘇川︰「滾犢子,不想說拉倒!」

……

麻醉完成,準備開始手術!

王辰確定好開刀部位之後,伸手接過手術刀,開始了一步步的操作。

患者的胸壁被一層一層的打開,蘇川等人卻還有些擔心和緊張,他們還從來沒有見過包蟲囊腫。

「大紗布。」

王辰拿起白薇遞過來的紗布,用生理鹽水浸濕了,然後放入月復腔用大紗布盡量墊高肺部,使囊腫接近或超出切口的一端。

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