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第29章 我現在連縫合都不會了

翌日。

王辰今天還是急診門診的白班。

去門診之前,他帶著趙磊先去病房查看了一圈。

目前,他的病人也已經有七八個了。

來到病房,王辰給做膽囊手術的女孩做了一遍檢查。

「嗯,恢復的不錯,今天可以出院了。」

「謝謝!謝謝你趙醫生!」

患者的母親激動地握住王辰的手。

他們出院的時間又提前了兩天,這樣一來,女孩不僅能夠趕得上考試,而且還有兩天準備時間。

她知道,這一切的功勞,還要歸于這位小王醫生的醫術高超呀!

哎呀,別看人家這位王醫生年輕,這做手術的水平,甚至比那些專家還還高 。

再看看這小伙子人長得,要身高有身高,要模樣有模樣,就是不知道有對象了沒有?

要不打听打听,想到這里,患者的母親又看了看自己的女兒,嗯,也挺漂亮,假如……

「不用客氣!」

王辰自然不知道這位患者母親內心對他的「關心」,听到這麼誠懇的感謝,他還是感覺暖洋洋的。

這或許就是醫生堅守這個崗位的動力。

叮囑完這位患者和家屬回家後的注意事項,然後王辰又查了其他幾個術後的病人,都恢復的不錯,也沒有出現術後並發癥的。

……

來到急診外科門診,趙磊主動先去倒好了兩杯茶。

一杯紅茶是他為自己準備的。

另一杯綠茶,是給王辰的。

王辰也沒和他客氣,伸手就接過了茶杯。兩個大老爺們如果再因為這點兒雞毛蒜皮的小事兒謝來謝去,太沒意思了。

醫院,尤其是三甲醫院,是從來不會擔心沒有病人的。

兩人剛坐下,就有病人上門了。

是一個四十多歲的女患者,由丈夫攙扶著,走了進來。

趙磊上前詢問病史,同時做體格檢查,王辰則在旁邊觀察。

患者女,42歲,一天前因為有親戚結婚去吃了大席,結果昨天晚上開始出現右上月復疼痛,伴奏後背放射性疼痛。

趙磊查體,右上月復壓痛明顯,墨菲征陽性,初步診斷急性膽囊炎。

王辰給患者開了月復部彩超和血液化驗等相關檢查。

二十分鐘後,急查結果全部回歸。

患者診斷明確,膽囊結石合並急性膽囊炎,有手術指征。

「你趕緊去辦公室寫病歷,做術前準備,準備好了叫我,咱們兩個去做手術。」王辰向趙磊交代道。

然而,王辰見旁邊的趙磊沒反應,怎麼,這小子不願寫病歷?

當時可是說好的,他王辰是組長,寫病歷這種活,總不能讓他這個組長去干吧。

「怎麼,不願意?」王辰皺眉問道。

「願意願意,我現在就去!哈哈,我就是感覺幸福來的太突然了。」

趙磊反應過來,自己又可以手術了。

他心中竊喜,看來,自己抱王辰這條大腿真是抱對了。

給規培醫生當副手怎麼了?只要天天可以上手術,別說當副手,當牛做馬都行。

半小時後,手術室里。

趙磊開始常規消毒術野皮膚,鋪上無菌洞巾,然後等著王辰開始動刀。

王辰看了一眼趙磊,低聲說道︰「你來做吧!」

「啊?我…我還沒做過…」趙磊突然緊張起來。

「沒事的,有我呢。」

說著,王辰讓出了主刀的位置。

器械護士白薇也給了趙磊一個鼓勵的眼神,不過,只有她自己知道,這個鼓勵,她是看在王辰的面子上才給的。

趙磊做了幾次深呼吸,讓自己平復下來,放下手里的腔鏡,來到了主刀的位置。

趙磊雖然沒有主刀做過月復腔鏡膽囊切除的手術,但是,跟著扶過很多次鏡子,所以,對于手術步驟還是很熟悉的。

第一步,打井打氣!

月復腔鏡下手術,必須要打氣把月復腔給充起來,這樣,方便術野觀察以及便于做手術。

趙磊在臍部上緣做1.5厘米的弧形切口,經過切口,把氣月復針刺入月復腔內,開始注入二氧化碳。

月復壓也是有要求的,當顯示的氣壓達到13毫米水柱,表示氣月復建立成功。

拔出氣月復針,在這個穿刺點將10毫米的錐鞘送入月復腔。

趙磊的這套操作明顯比較生疏,生疏了就會慢,如果換作王辰,估計這會兒都該關月復了。

不過,王辰並沒有表露出不耐煩,耐心的觀察著趙磊一步一步的操作,誰都有第一次,要給年輕醫生成長的機會和時間。

腔鏡通過輔助孔進入月復腔,這個時候,術野充分暴露,電視上開始顯示月復腔內的髒器。

肝髒顏色正常,無結節。

月復膜未見感染、滲出液。

膽囊,膽囊有問題。

膽囊充血水腫,張力較大,大小約5x3x3厘米,呈灰白色。

探查完畢,評估可以行腔鏡下膽囊切除,趙磊又在患者月復部打了兩個孔,一個主操作孔,一個輔助操作孔。

「趙磊,你用鉗子探探,膽囊的頸部是不是有結石嵌頓了?」

趙磊手持操作鉗,小心翼翼的向膽囊頸部探去。

「真的有,這里有結石嵌頓了。」

王辰點頭,示意趙磊繼續下一步操作。

趙磊又有些緊張了,因為接下來是要解剖膽囊三角區,也就是所謂的膽囊的死亡三角。

好在這個患者的膽囊三角清晰,比較容易分離。

趙磊左手持鉗,將膽囊底向著頭側牽引,電凝鉤靠近膽囊壺,分離膽管。

時間慢慢過去……

趙磊後背的手術衣已經被汗水浸透,太緊張了,他害怕自己一不小心損傷到三角區。

半小時後,膽囊管、膽囊動脈和膽總管終于清晰的分離出來。

看著這幾條組織結構,趙磊有些興奮和激動,這是他第一次操作這麼復雜的手術,他成功了,而這第一次的成功,對于一個外科醫生來說,意義是難以表述的。

努力克制住心中的興奮,趙磊開始繼續手術。

夾閉膽囊管以及膽囊動脈之後,遞電凝鉤及轉換器,順行切除膽囊!

直到這個時候,趙磊終于松了口氣!

接下來是要取出膽囊,遞中號的血管鉗夾住,尖刀切開小口,吸引器吸淨里面的膽汁,順勢拉出膽囊。

沖洗檢查完畢之後,便要縫合了。

按照平常規矩,此時主刀就會下台了,縫合這種小事兒,自然是留給助手去做的。

可是,趙磊只是閃過這麼一個念頭,自己下台,讓王辰縫合?

合適嗎?肯定不合適!

然而,就在趙磊接過持針器,準備下針的時候,王辰卻攔住了他。

「我來縫吧。」

「不不不,這不合適,你是老大,哪能讓你縫呢,我來我來!」趙磊堅決拒絕道。

「你確定?我本來打算教給你一種高級縫合術呢,既然你不願意學,那就算了吧!」

「啊?」

趙磊立即反應過來,「學學學,嘿嘿,老大,您請!」

王辰對著白薇說道︰「準備可吸收細線。」

白薇听見王辰要用可吸收的細線,頓時一愣︰「肚子上用可吸收線?」

王辰點頭︰「我要做無疤縫合。」

無疤縫合?

王辰這話一出,不僅趙磊和白薇,手術室里的巡回護士和麻醉師們,全蒙了!

這怎麼可能?

他們都知道,腔鏡雖然說是微創,可是打井的窟窿能不縫合嗎?

縫合完了肯定是要留下疤痕的。無疤?怕是你王辰異想天開吧。

不過,其他人或許不可能,但是不要忘了,這位可是妖孽,白薇在驚訝之後,反而有了一些期待。

她打開帶針可吸收線,剪掉其中一頭的小針,然後用持針器夾好,拍到了王辰的手里。

王辰接過持針器,對趙磊說道︰「看好了。」

接著,他便手持持針鉗不斷地在切口處勾勒,沒花多久,一個漂亮的外科結打好,剪掉線頭。

白薇好奇的把頭探了過來。

咦?

傷口呢?

我怎麼看不到了?

趙磊更是大吃一驚,仔細一看,才看見隱隱約約的外科結線。

頓時,他愣住了!

這,這怎麼可能啊?

趙磊壓低身體,認真盯著傷口看了起來。

終于,他發現區別了!

那就是王辰在縫合的時候,選取的吻合方式,以及針腳的落腳點隱隱把皮膚紋理巧妙的結合起來了。

這種縫合方式以及角度和落腳的選擇,也太難了吧。

看了半天,趙磊愣愣的說道︰「老大,你搞得我現在連縫合都不會了……」

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