病人有難，寧謙義不容辭。
開包，置管！
穿刺針很細，寧謙的手很穩。
導管柔軟，寧謙的手更柔和。
剛柔並濟，兩手並用，操作有如絲滑拿鐵。
寧謙的穿刺已有了漸入佳境之感！
不到十分鐘，第三個病人的穿刺已經完成。
當呂健和耿明不約而同來到最後一個患者旁時，兩人瞬間傻眼。
這後生是誰？居然已經開始穿刺了！
總共有十個患者需要穿刺，兩人速度不相上下，都是穿刺了三個，而這個後生已經開始穿刺第四個了。
操作還正在關鍵時刻。
沉著，冷靜，穩健，甚至有那麼一絲老練。
呂健當然也認出眼前的這個年輕醫生就是手術天賦過人的寧謙。
只是他沒想到，這個手術小天才還會中心靜脈置管。
看這穩健的手法，專業的進針角度，柔和的穿刺力道，連麻醉科資深副主任醫師看了都忍不住想要夸贊。
甚至忍不住要把寧謙拉來麻醉科！
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想想，呂健又搖搖頭，否定自己的想法，這樣的人，還是當外科醫生比較好，操作能力太強！
當一名麻醉醫生未免有些屈才了。
至于耿明，更是不敢相信自己的眼楮。
這深靜脈穿刺，比自己的水平還要高啊。這穿刺一板一眼，有模有樣，速度也勝于自己。
自己練了少說四五十例，多說百余例（打下手）的穿刺，才有如此理解，這年輕醫生好像輕而易舉的就達到了！
再看這操作，每一步的很標準，很教科書。
不像自己，穿刺多了以後養成了一些「油膩」操作，對置管過程無傷大雅，可終歸會影響操作觀賞性。
直觀的來說就是上不得台面！而眼前的年輕醫生不一樣，每一個動作都像是從教科書上摳下來一般！
操作性和觀賞性兼具！
看看寧謙的操作，又看向張茹，一臉哀怨的眼神︰
你這不是有會中心靜脈穿刺置管的人嗎？做得比我們還標準，請我們ICU下來是下來看教學的嗎？
張茹一臉都是我啥也不知道，我是誰，我在哪的表情……
在一旁旁觀的黃齊也有所動容。
前次看到寧謙的操作，是在操作考核時。
操作同樣的標準，速度卻有所提升，這後生肉眼可見的又進步了！
重點是跟兩個高年資醫生比起來也毫不遜色，確實可以稱得上是天賦異稟了。
呂健感嘆︰「沒想到小寧的臨床操作也很厲害啊！
急診科招了個好後生啊。」
說完拍拍王海的肩膀離開搶救室。
耿明極力抑制心中的震驚，挑選了一圈病人，找患者家屬談話去了。
臨走前還意味深長的看了寧謙一眼。
至此，急診科的搶救措施基本實施完畢，病情輕的留在急診輸液，病情重需要進行血液濾過，人工肝等治療的準備轉去相關科室。
急查的血生化也已經回報，寧謙處理的兩個患者，中年女人尿素氮及肌酐很高，身體呈現高鉀狀態，且入院後一直無尿，意識狀態也進一步減低，確診急性腎衰竭少尿期！
小女孩肝黴飆升，AST 達1376mmol/L，ALT達1553mmol/L，膽紅素升高得很快，全身皮膚泛黃，FDP 水平、D-D 水平升高，凝血功能異常，需要盡快行血液淨化治療！
這都是有收住ICU指征的，可患者的家屬似乎有猶豫。
「你的老婆和孩子都需要收住ICU立即做血液濾過和人工肝。
至于機器的費用，開機大概要一到兩萬塊，人工肝後續的費用在五千左右，血液濾過要少一些，後續一次大概一千。
當然收住ICU即便不做治療，一天也要花費五千左右的費用。
住與不住需要你們盡快做出決定！如果你們不住的話還要安排別人。」
耿明談話很老練，考慮到可能會產生不必要的糾紛，特地把病人家屬拉到辦公室，關上門單獨談話。
小女孩的父親叫陳信，看樣子是個老實巴交的農民，听到這話只是緊緊拽著衣角，眉頭緊皺，以茫然的表情看著耿明。
他已經被眼前的情況嚇住了！親戚朋友在他們家吃菌，結果全部吃出問題。
這樣的情況下，醫療費用怎麼算？
如果親戚朋友不依不饒，所有的醫療費用都要他們來結，那將是一巨額支票，以家里僅有的積蓄肯定負擔不起。
要他放棄自己妻子和孩子的救治他更是做不到。
陳信努力讓自己冷靜下來，開始掰著手指頭計算，依照現有的積蓄，母女倆能住多久的重癥監護室。
琢磨半晌，陳信才咬咬牙，下定決心道︰
「醫生可以讓我女兒先住進去嗎？兩個人都進去以我們家的情況，實在負擔不起啊」
陳信的語氣很無奈，也很無力。
要是條件允許，誰又願意做這二選一的選擇題呢
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