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159、先天性室間缺損【求月票,求訂閱。】

隨後劉曉燕立馬給方浩打電話。

接到電話後方根自然也不推諉。

劉亞楠見到方浩也是一愣!

她知道方浩是一個住院醫,可沒想到他本人如此年輕。

從外表上看方浩也不過二十五歲左右。

她不禁們心自問,這個年輕醫生真的有那麼好醫術?

讓劉曉燕給自己開了個診室,方浩便道,「劉大姐,你們跟我來吧。」

劉亞楠恍忽之間也只能點點頭。

方浩帶著母子二人還有袁忠來到診室。

坐下來後,劉亞楠也沒有考驗方浩醫術的意思。

而且是直接把資料袋遞給方浩道,「方醫生,我兒子是先天性室間缺損,這里面是今天我兒子剛剛檢查報告,還有片子希望方醫生能給看看。」

方浩點頭隨即取出資料!

隔缺損是一種常見的先天性心髒畸形。心室可被室間隔分成左右兩個部分,室間隔缺損通俗點來說,可簡單理解為左右心室的間隔沒有長好,左右心室本不應相通的血流因此出現了不正常的分流,導致一系列相關問題。

室間隔缺損作為一種先天性心髒病,主要指胎兒的心髒先天性發育不良,任何可影響胎兒心髒發育的因素均可能導致該病。

遺傳因素被認為是室間隔缺損的主要病因之一。

其中母親妊娠期間感染病毒、服用致畸藥物、接觸大量輻射等,也可影響胎兒的正常發育,導致室間隔缺損等先天性心髒病的發生。

室間隔缺損有較高的自然閉合率,部分患兒缺損很小,尤其是膜部缺損和肌部限制型室間隔缺損,在兒童時期很有可能自愈。

但較大的、長期難以長好的缺損,或合並其他心髒畸形的患者,很難自愈,需要接受合理的有創治療。

也就是外科手術治療,其中有兩種手術可治療先天性室間缺損。

介入室間堵損術和開胸直視室間修補術。

這兩種辦法乃是根治室間缺損的最有效的手術。

這名患兒的室間缺損的面積明顯比較大,不然也不會出現如此嚴重的並發癥病癥。

看完這孩子的資料,方浩也忍不住安安心驚!

慢性心力衰竭。

反復的上呼吸道感染。

感染性內心膜炎。

「劉醫生,我想孩子的病情你也應該清楚吧,器質性室間缺損,我想還是心外科的手術治療最適合這孩子!」

方浩說的可是實話,孩子長到六歲,室間缺損面積比較大,可以說左右心室的血液都是相通的,形成了比較嚴重的異常血液流通。

只要這個缺損的心室間隔沒有補上,用中藥的話頂多只能預防並發癥。

中醫很難根治器質性室間缺損的。

劉亞楠搖了搖頭,「實不相瞞,孩子的父親在這孩子生下來後,因為這孩子的問題已經在和我鬧離婚了,讓我知道人負擔這孩子的治療費用是很難負擔得起的,即便我們夫妻同心也拿不出給孩子治療的醫藥費和手術費,所以我想治療,看看能不能以中藥輔助的治療方法,讓孩子室間缺損的部分給長全,補上。」

方浩點了點頭,「那我給孩子看舌把脈吧!」

治療先天性室間缺損方浩是沒有任何辦法,但將孩子的身體調養好以預防並發癥,方浩自信是可以做到的。

先天性心髒病屬中醫學的心季、怔忡、虛勞等範疇。

中醫學認為,本病是先天察賦不足,心髒成而未全,先天發育畸形所致。病機多屬氣血虧虛,兼血脈癖滯,衛外不固。

病變髒腑主要在心、脾、腎。先天性心髒病患兒出生後即發病,此為先天不足,腎氣虧虛之表現。

心膜發育不全,異常血流往返于心腔之內,從而出現心髒雜音。

先天秉賦不足,加上後天失養,導致心氣不足,故出現心季、氣促,心肺不足,形氣未充,滕理疏薄,表衛不固,更易受外邪侵襲而出現感冒、咳嗽、發熱等。

氣為血帥,氣虛無力行血,痕血內停,出現唇甲紫給,舌暗、脈結為癖血內停之表現,多見于紫給型先天性心髒病。

先天性心髒病手術圍手術期患者的證候規律與非手術的先天性心髒病患者存在異同,其基本病機均為先天不足。

不同之處在于先天性心髒病手術為開胸創傷,體外循環將心髒停跳,心胸陽氣必有外泄。

先天性心髒病手術後非感染性發熱,證似中醫內傷發熱範疇。

臨床上單純氣虛、陽虛引起發熱較少多兼有血虛或陰虛,而陰虛發熱、日久亦能促使陽氣虛弱,故不能絕對偏執一面治療。

先天性心髒病術前心氣心陽已屬不足,術中又耗傷氣血,故術後以氣血兩虛或氣陰虧耗之發熱為多。

治療以甘溫益氣合養陰清熱法,視癥情而決定用藥之側重,切不可因發熱較高,懼用補藥,一味執清熱涼血、解肌退熱法,重傷其正。

患兒並沒有做手術,因此若讓方浩來治這名患兒的先天性心髒病的話,也只能以預防並發癥為主。

一番望聞問切後。

方浩在自己的電腦上開始給病人補充病歷。

【主訴︰心季不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌澹苔白,脈虛弱……】

【診斷︰心陽不足,心虛怔忡!】

《內經》有言︰「心藏神」,神既以心為舍字,即以心中之氣血為保護,有時心中氣血虧損,失其保護之職,心中神明遂覺不能自主,而怔忡之疾作焉。

意思就是,心髒主神智,心髒有損缺損,氣血不足,自然無法保護神智,使神智不能主宰言行,心煩意亂,心神不寧,自然體弱多病。

所以治療方法自然是養心神,調血氣,安神魂爾。

見方浩診斷完成,劉亞楠問道,「方醫生,我這孩子的病你能治?」

方浩搖了搖頭,「能不能根治我也不敢打包票,不過既然你不願做手術的話,那可以嘗試用中醫治療的方法,別的不敢保證起碼能讓患兒減少謝痛苦,當然如果治療效果明顯的話也可能有意外之喜也說不準。」

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