方浩沒有再給老爺子搭話,因為在聊下去真就沒完沒了了。
他看向了手里那些資料袋,站在一旁的劉子磊道,「老爺子的健康卡帶了?」
方浩這麼一說,劉子磊這個二十歲出頭小伙子立馬將手里的資料袋打開來。
邊找健康卡邊說道,「我爺爺也經常來你們這看病,有健康卡。」
少傾,他才在厚厚的資料袋里翻找出健康卡遞給方浩。
並道,「方醫生,你看看,給我爺爺好好看看!」
方浩接過健康卡將其放置讀卡器上,點了點頭。
片刻,病人的病歷資料顯示在了電腦之上。
【劉江,男,71歲。】
【職業:退休公務員】
【初診:2015年2月23日。】
【主訴︰下肢膝蓋以水腫,腰腿疼痛無力,入夜後水腫加重。】
【檢查︰……】
看完基礎資料,劉子磊將手里的那一打資料遞給方浩。
方浩順手也就接下了,不過他壓根沒有打開!
反而看向老爺子,耐心的問道,「老爺子,您現在要看的還是腰腿的毛病?腰間疼痛,下肢水腫?」
「對對對……我這腰腿都壞了七八年了都,自從得了這病我這身體就垮了,治療了這麼些年中西醫都看了,也沒見氣色,昨天見方醫生你給我那些老朋友針灸效果那麼好,我就想來給你看看。」
自己的身體自己清楚,自己這是老腰腿病了,治了那麼多年,他也厭倦了,所以他平時就不愛來醫院,浪費錢罷了。
反正這病除了難受點,也死不了。
他可是上過戰場的人,這點疼痛還是能忍過去的。
直到看到方浩昨天的義診,他又燃燒希望。
方浩點頭,又問,「您這病是不是入夜後更加重?」
「對,沒錯,白天會好些,晚上有時腰腿脹疼的睡不著!所以一般我都白天睡覺,晚上看看書,或者和室友下下棋。」
方浩繼續,問道︰「那您吃飯怎麼樣?」
「一天三餐也還湊合吧,吃多了不太容易消化,我年輕的時候能吃三大碗米飯呢。」
「那您的大小便呢!」
「小便的話比較多,也不黃,大便就比較軟,比較稀……」
……
听完病人的反饋,方浩將其一一在電腦上記下來。
【主訴︰腰腿疼痛無力,下肢水腫,入夜難寐,納谷差,小便清長,大便溏……】
記錄完方浩開始給老人看舌,只見其舌澹胖,舌邊兩邊有齒痕,跟小姑娘的百褶裙差不多,舌苔薄白。
這種舌象,方浩心里就有數了。
舌邊有齒痕的,中醫叫做齒痕舌,若還有腰腿酸軟痛的必定是腎虧無疑了,腎虧的同時往往還會伴有疲勞,失眠,消化不良等。
如此,在結合病人的問診結果,他的病不是很清楚了。
方浩隨即又給病人診脈!
一旁袁忠見方浩問了癥看了舌便給病人切脈。
心里暗暗稱奇!
難道方浩真的能靠望聞問切來辯證?
昨天方浩去義診在現場救了個中風的病人,這個他知道。
十宣放血療法嘛!他也知道,不過他認為方浩還是僥幸成分居多。
至于說方浩看病有多厲害,他是真有謝不信!
和自己差不多大的中醫,你說他醫術很精湛,那不是在說笑嘛。
這可是中醫,中醫出了名的上手難。
別的地方他不知道,反正醫院里的年輕中醫都是半桶水。
方浩心平氣和的給劉老爺子切脈。
十多分鐘,兩邊手都尋到脈象後。
方浩才敢下結論!
病人脈,沉緩無力。
輕取不應,重按始得,一息四至,應指徐緩。
說的就是切脈的時候,用力輕尋不著脈,用力重了才感應脈搏,脈搏一個呼吸間跳動四次左右,比較緩慢。
沉脈主,里虛,里虛證,血氣不足,陽氣衰微。
緩脈,主濕,脾虛!
如此在上面的三診結合,自然可以得出結論了。
氣虛。
脾腎陽虛,不能化濕,因此濕氣下注,導致下肢水腫。
辯證清晰後,治療方法自然也就浮現心頭了。
見方浩把完脈後,就忙著記錄了,劉老爺子忍不住有些急了,當即問道,「方醫生,我這是什麼病?該怎麼你說啊!我都听你的。」
方浩記錄完病歷資料,笑道,「老爺子,您這是脾腎陽虛所導致濕氣下注,也就是平常我們所說的腎虧虛。」
「那該怎麼治麼?」
一旁劉子磊也急了問道。
方浩笑了,「當然是,益氣溫陽,健脾化濕!」
說完見爺孫兩都有些發愣,方浩又接著道,「也許你們也听不明白,我直接給你們開方子吧,你們回去先用一個療程,看看效果怎麼樣?」
一听方浩說開方子,劉老爺子頓時大喜!
在他看來方浩的手法治療那麼厲害,沒有道理他開的方子一點用都沒有的。
「听你的小方醫生。」
老爺子發話了,劉子磊便不再多言。
方浩看向孫妍道,「抄方。」
孫妍早已經拿著紙比嚴陣以待了,她道,「你說。」
方浩悠悠道,「真武湯合五皮散加減。」
「生黃 30克,漢防已12克,生薏以仁15克,益母草30克,焦白術10克,熟附子5克,茯苓皮12克,冬瓜皮30克,陳皮6克,雞內金10克,炒谷芽……七劑,一劑二用,早晚一服。」
真武湯,原方溫補腎陽為主,去助濕甘草,加健脾燥濕的薏以仁,加雞內金炒谷芽助消化,改茯苓為茯苓皮,加陳皮,冬瓜皮,有加強利水化濕之效果!
「這就完了?」
接過方浩檢查過的方子,劉老爺子又說道,「方醫生,你的針灸治療昨天我見識過了,要不你給我安排一次針灸吧,針灸加藥物治療效果豈不是更好?」
方浩搖了搖頭,道,「劉大爺您昨天已經做過推拿了,不宜多折騰,所以您還是先吃藥,等吃完一周的藥後您在來我這復診,若是沒有效果咱們在安排別的治療。」
方浩一說,劉老爺子有些郁悶了,「這樣?早知道昨天我不給那個李醫生做推拿了,一點用處也沒有。」
安排針灸當然可以,但方浩外面還有二十多個病人呢。
若是個個都安排針灸推拿,他今天就是會分身術也看不完的。
而且方浩對自己開的方子很有把握。