劉凱走後,李志強看向自己剛剛認識的病友,道,「那我先進去了。」
劉凱取的是三號他是四號,現在劉凱走了自然輪到李志強了。
說實在的,听劉凱這麼一說,真要到自己看病了。
李志強心里還有些緊張。
他是一名大理石場的普通鏟車工人。
沒讀過多少書,沒有見過啥世面。
一往去醫院看病都是醫生說啥就是啥。
醫生開了藥,他都得小心翼翼的記下一天要吃多少次藥,一次要吃多少片藥。
他這腿也不是傷著了,而是不知道怎麼地就患上風濕關節炎了。
西藥吃多了,也是時好時壞的,反反復復。
一旦發作,別說去工地工作了,連走路都很困難!
見病人有進來後訕笑不止,方浩就知道這病人是有些緊張!
緊張得他的額頭都開始冒汗了。
便道,「這位大哥你不用緊張的,先做下來。」
病人走入病房,方浩就敏銳的察覺到,他的腳步有些異常,面色有些赤紅。
其癥狀多半于腳有關,多數跟濕熱有關。
李志強坐下來後,忙著說道,「方醫生,我這腿痛在腳上,已經有一兩年了,每到陰雨悶熱的天氣便會發作您給看看吧。」
病人看上去應該也就三十出頭的年紀,男人三十歲正是最好的年紀!
身體方面如果沒有疾病的話,應該吃嘛嘛香才對。
現在得了風濕性關節炎,明顯是很不對勁的。
隨後方浩剛開始仔細觀察,病人的兩手中指和食指間,有微微被煙燻得發黃的跡象。
這說明病人平時有抽煙習慣。
在看其體型微胖,呼吸間有些氣喘,方浩斷定病人還有喝酒的習慣。
要多傷肺,肺傷生濕,酒多傷肝,肝傷化火。
之前方浩和張大主任就給一名痛風,濕熱痹阻病人看過診過。
這名病人的癥狀多半和之前的那名病人差不多。
都是煙酒給害的,積食積熱,濕熱下沉所致的關節痛風!
心里對與病人的癥狀有了一些初步的判斷。
方浩便道,「這位大哥你在我們醫院有健康卡?」
「有的,有的我每個月少不了來明江醫院取藥!」
說著他從自己的口袋里把身份證和健康卡模了出來。
方浩接過健康卡,放置到了讀卡器上。
隨後病人的基礎資料和看診病歷便顯示了出來。
【李志強,男,31歲。】
【初診︰2019年4月3號。】
【主訴︰左右腿關節紅腫。】
【檢查……】
……
看完病人的基本資料,方浩已經心中有數了。
他自信的說道,「李大哥,你將舌頭伸出來我給你看看。」
李志強點頭,伸出了自己的舌頭。
只見其舌,質紅,苔黃膩還厚。
舌質紅,說明肝胃有火,蘊熱。
舌苔黃而厚,同說明病人胃中有失濕有熱。
看完舌苔,方浩又道,「平時有咳痰的情況?」
李志強忙著點頭,「有的,每天早上痰都比較多!」
「黃濃痰帶熱對吧!比較容易咳出來?」
中醫所說的痰,乃是體內水液代謝異常生成。
水液也就是水分,進入體內的水分需通過陽氣讓其氣化,運輸和分布到五髒六腑,維持人體正常運行。
水液代謝異常時身體就會出現多種病癥,其中包括痰,痰是呼吸系統分泌的,能咳吐出。
中醫痰分為黃痰、血痰、泡沫痰以及白痰。
痰濕產生跟脾、腎髒和脾息息相關。
肺部痰癥易被察覺和感受,有四種,首先是熱痰,也就是咳出濃稠的黃痰和有熱象。
其次是燥痰,痰液量少且黏稠,排出不順暢,口干和頑固性口臭。
另外兩種是寒痰和濕痰,主要癥狀是痰液清稀量多,呈現灰白色且有沫。
脾虛易生痰、寒濕困脾,這都是內外邪氣共同作用造成的。
其主要特點是運化功能障礙,分為三種類型,
一種是痰熱犯胃,包括惡心嘔吐和胃部脹痛,肢體紅腫。
一種是痰濁中阻,其主要癥狀是食欲不振、全身乏力和身體重、月復脹和月復瀉。
還有一種是痰瘀內結,主要癥狀是胃脕部疼痛或吞咽困難。
身體上重要的陰陽二氣藏匿在腎髒,腎髒主水液開關,開關不力就會造成水濕內聚,從而生成痰。
「對對對……有痰卡在喉嚨有熱,用力咳就會出來。一天怎麼也得咳個四五次吧。」
李志強確定的方浩的說法。
方浩點頭,將病人的情況一一記下,隨後開始把脈。
診脈結果也是大差不差,同樣是脈數滑。
得脈象後,方浩對于病人的病證已經很有把握了。
辯證論治!
辯證明確之下,自然已經不需要在收集左證了。
他直接道,「李大哥,我看得沒錯的話,你平時應該有抽煙喝酒的習慣,抽煙傷肺,肺傷生濕,喝酒傷肝,肝傷蘊火,還有你應該有積食便秘的表現對吧。」
方浩一說,李志強連連點頭,「我除了這臉上痛疼的毛病外確實還有積食便秘的習慣,上廁所往往需要半個鐘。」
方浩微笑,「這就對了,你這腳疾乃是脾胃濕熱下沉所致的痛風痹阻,之前你也看過許多醫生了,但總是時好時壞,反反復復,就是因為內熱不除所致的。」
方浩剛剛說完,李志強連忙問道,「那我這病該怎麼治?方醫生你直接說吧,該吃藥的吃藥我絕不含湖。」
方浩搖了搖頭,「你這病因還是在煙酒,煙酒不戒的話,即便治好了你腿上的痛風和積食的癥狀,以後也是會復發的,所以想治你這病還得靠你自己的毅力。」
方浩知道戒煙酒對于一個工地上的鏟車司機是很難的!
工人干活都比較累,所以在工作的時候他們往往都會抽根煙放松一下,干完活之後一群人聚在一起,也沒有什麼活動自然就要去喝酒了!
這里的人多以酒量大為榮!
雲桂地區這邊煙酒文化也很重,什麼猜碼文化!
方浩的老家就是這種情況。
一進村,每到傍晚,一群年輕人就會聚在一起,三五斤白酒,幾粒花生米,就能猜碼到半夜!
「發有財,六六六,四洪頭……」
特別有些地方連女孩子的酒量都有半斤(白酒)