來到診室外,方浩將病人引入診室。
有張桂平在方浩也不敢直接坐主診的位置。
「老師您坐。」
管不張桂平坐不坐他都得問,不然就是有點裝大的嫌疑了。
張桂平搖頭,「你給病人診病我坐什麼?你趕緊的。」
嘴上這麼說,心里張桂平對于方浩的表現還是挺滿意的。
方浩坐下,孫妍也把診室內的小板凳送到了張桂平身前。
張桂平滿意的點了點頭,診室里除了給病人準備診治台也就兩張小板凳。
趙語把其中一把給了自己大哥。
而她和孫妍也只能站著了。
方浩坐下,便道,「趙大哥,伯母在我們醫院有健康卡?沒有身份證也行。」
方浩看劉文芳現在的神態和面色,覺得她的病可不僅僅是風濕阻痹那麼簡單。
正所謂久病必傷正氣。
正氣一失,陰陽必亂。
「有的,有的,我們有健康卡,前年我們在明江醫院看過病,不過看的是西醫。」
說著趙乾從自己的手提包里翻找他母親的在明江醫院健康卡。
「給,方醫生。」
接過健康卡方浩將卡片放置在讀卡器上面。
很快病人在明江醫院的病歷資料就顯示了出來。
【劉文芳,女,62歲。】
【職業:務農。】
【初診:2020年4月23日。】
【主訴︰關節疼痛腫脹。】
【病史:患者自訴長期勞務負重,導致關節腫痛……】
【檢查︰A組乙型溶血性鏈球菌感染。】
【診斷︰風濕性關節炎。】
【治療方桉……】
……
看完病人的基本資料,快速建立就診檔桉。
隨後開始看診。
方浩看向劉文芳道,「伯母您舌頭伸出我看看。」
劉文芳到是也听得懂普通話,很配合的將舌頭伸了出來。
而張桂平見方浩直接先看舌,便有些感興趣了起來。
他這個帶教學生還是有點東西的,天賦也很不錯。
看舌也是他辯證比較重視的一環,辯證先看舌也是沒有毛病的。
劉文芳將舌頭伸出來後,方浩一看嚇了一跳。
只見她舌苔薄白,舌質暗紅,舌體瘦。
若單辯證舌苔的話多半就覺得沒有大問題了。
結合舌質和舌體的話問題就大了。
舌瘦,暗紅,主血氣兩虛,陰液虧虛,虛火內旺。
結合病人的風濕性阻痹就不難得出結論了。
外濕熱,內虛寒。
由此可見,病人外部的風濕性阻痹(熱痹)就如同一個惡魔一般。
將病人胃部攝入的養分,也可以是正氣,同樣也可以說是熱量,都給吞噬掉了。
而當病人吃食減少後,胃部每日攝入的養分不足時,熱痹必然會攝入人體內五髒六腑中養分和水分。
屆時自然會出現外熱內寒癥狀。
「伯母,您的最近的食欲怎麼樣?」
方浩這麼一問,一旁的趙乾立馬道,「方醫生,我母親的飲食都是我親自打理的,她最近吃得很少,喝水比較多。」
方浩點頭,一一記錄了下來,道,「那二便對情況呢!大便是干的對吧,小便量也少對?」
方浩自問自答,一旁趙乾眼楮一亮乖乖的點頭,道,「確實是這樣。」
由于他母親行動不便,所以連大小便都是趙乾打理的。
方浩點頭記下,隨後開始準備把脈。
「伯母,來把手放在脈枕上來。」
劉文芳神情比較呆滯,動作遲緩,听到方浩的話,努力舉起了手,見她舉手都有些吃力,方浩連忙伸手幫忙將她的收放到了脈桉之上。
細細診脈過後,脈象沉遲無力!
見方浩望聞問切也算走了一遍,張桂平便開口問道,「如何?」
方浩想了想,「病人的表證實熱,里證虛寒,久病累及五髒六腑,氣血兩虛,陰陽失守,若不及時救治,恐怕有性命之憂,命……」
「如何治?」
說實話即便是張桂平自己面對這病人他都不敢說一定能治好。
所以他這麼問,只是想問問方浩的治療方法罷了。
師徒兩人一問一答,一旁所有人都緊張起來了。
特別是趙家兄妹,自從父親去世之後,自己母親一個人把他們一把屎一把尿拉扯到大,還供他們上大學,上衛校,其中都心酸也只有他們兒女的知道了。
趙語默默的流下眼淚,道,「方醫生,張主任,你們一定要救救我媽!」
剛剛方浩說的,她也听明白了,若是得不到有效的治療的話,她母親應該命不久矣了。
一旁的趙乾也是心急如焚。
方浩沉思了一會,抬頭看向兄妹二人道,「治療方法還是有的。」
說完他有看向張桂平道,「老師我是這樣想的,病人由于熱痹纏身多年導致五髒衰弱,陰陽失守,正所謂,胃乃五髒之本,所以我想的方桉是先用處方藥開胃補正氣,後再調陰陽,至于實熱表證可以用外敷療法,至于推拿針灸目前不適合病人。」
其實他剛剛辯證的時候還有半句話沒說,就是因為病人的病拖的太久,連五髒六腑都開始衰竭了。
若是得不到有效的治療,估計命不久矣!
方浩說完,張桂平眼前一亮!
他還以為方浩也會像許多年輕醫生一樣,一遇到這種重癥患者便往 藥烈方上想呢。
病人久病,正氣不足。
若是這時來這 藥刺激的話,必然有損最後一絲正氣。
到時候想治都來不及了。
先開胃進補,後再調陰陽,活血理氣,確實不失為迂回之法。
這小子確實是個人才!大大的人才。
張桂平瞬間有撿到寶的感覺。
一旁的孫妍觀察到自己老師臉色上面的變化,也知道方浩肯定說對了,或者他的治療方桉張桂平也十分認可!
病人的病情那麼重,若是方浩治療的方法不對的話,張桂平必然會親自出手!
隨後張桂平又滿意的笑道,「你才是主治,你開方子吧!我也見識見識你的方略!」
趙語兄妹也都道,「方醫生你開藥吧,我們一定配合治療。」
方浩點了點頭,取出藥方筏。
抄方這樣事情本是要丟給孫妍才對,不過在張大主任他也就是個學生罷了。
所以還是自己來吧。