正月初四。
正是家家戶戶都在歡度春節的日子，幾乎沒有什麼人上班，所有醫院也難得能安靜幾天。
人民醫院的急診科卻迎來了一年當中最忙的時候。
這大吃大喝吃壞肚子的、放鞭炮炸傷全身的、喝醉酒打架斗毆或者自己摔傷的，甚至因為情緒激動導致心腦血管意外的急診病人也很多。
幸虧陳棋在過年前讓醫務科排了一個值班表，讓各科醫生輪流去急診科值班，並且每人每天給予10元錢的補貼，這才沒讓急診科癱瘓。
別人忙，陳院長也挺忙的。
初四一大早，手術室所在的建築周圍全部都被有關部門的人圍住了。
魯伯特到底是米國的頂級富豪，是統戰的對象，他提出的一切要求有關部門都是盡量滿足。
比如米國人特別注重自己的隱私，所以要求手術秘密進行，不公開，不拍攝，不允許無關人員進入手術室。
所以這台POEM術，最終確定主刀醫生為陳棋，助手是布拉德里克教授和蘭麗娟兩人。
另外就是麻醉師和護士，其他所有醫生都不被允許旁觀手術，甚至不被允許靠近手術區域（這一條是有關部門自己加的）
陳棋看著眼前這個豪華的、現代化的、充滿了科技感的全新手術室，心里也是感慨萬千。
就這樣的層流手術室，在國外早就普及，我們國內卻還是稀罕物，離我們經濟騰飛還要10年，這說明國內的同行還要再吃10年苦。
蘭麗娟也是眼光好奇地看著一大堆進口內鏡儀。
層流手術室四院就有兩個，這個並不會引起她太多的興趣，她感興趣的是內鏡設備。
按陳棋的說法，將來外科手術一定會「微創化」，這對內科也是一種機遇，比如內鏡手術完全可以讓內科醫生自己干。
內科已經可以做手術，一個是技術的提高，另一個就是收入的提高，無論哪一點都是大好處。
所以擁有一套趁手的工具，這是每一位搞技術的人最渴望的事情。
想想當年陳棋從漢江集團那里搞到一套定制款手術器械笑得有多開心就知道了。
相比較陳棋和蘭麗娟這兩位華國醫生的澹定，布拉德里克教授的眼光卻不斷在瞄向手術台上那台全新的內鏡儀。
因為這台內窺鏡他沒有見過。
哪怕沒見過，但在他這個內行人眼里，總有一種感覺，感覺這台內鏡儀更先進，完全不是卡爾史托斯公司的產品。
但他也不敢多問，還是那句話，相對來說老美更注重隱私。
大富豪魯伯特躺在手術床上，心里其實是很復雜的，因為他知道這是他人生最後的機會了。
「陳，你知道嗎？二戰的時候，我也是一名米國空軍，曾經來過華國，幫著你們一起打過小日子，那真是一段美好的歲月呀，我還年輕，身強力壯，壯得跟一頭西部牛一樣。」
陳棋一邊在準備器械，一邊沖著老頭比了一個大拇指︰
「那看來魯伯特先生是我們華國的好朋友，用我們華國的話說，我們也是一起扛過槍的人生四大鐵，是大英雄。」
「是啊，可惜英雄總有落幕的那天，二戰結束，我進入了家族企業，從我父親手里了福克斯公司，成人了人人羨慕的富豪，過著花天酒地的生活，結果老了老了，卻成了這麼一副鬼樣子，陳，我真不甘心。」
陳棋知道老頭這是術前緊張了。
但這種緊張對手術而言不是一樁好事，因為心率明顯在增快，血壓也在持續升高，心電監護都在亮紅燈了。
「魯伯特先生，其實我對好來塢的幕後非常感興趣，要不是我妻子不允許，我真想去看看那個會說中的紅沙發是什麼樣子的。」
果然，老色批一听到女人思維就被帶偏了。
「嗨，你還知道紅沙發，還有興趣？陳，你跟其他華國人不一樣，如果有可能，我真希望能親自帶你體驗體驗紅沙發，還有那些摩登女郎，為了一個角色，為了錢，她們願意付出一切……」
老色批說得開心，陳棋的腰被卻被蘭麗娟狠狠擰住了，疼得他呲牙咧嘴。
「別鬧，我這是安慰老頭呢，你沒看心率已經過120次了，他這樣怎麼做手術？」
蘭麗娟輕哼了一下︰「你最好老實點，否則就把你的第三條腿給切掉。」
魯伯特此時已經陷入了自己的思維里，開始自言自語了︰
「陳，我不想死，我才60多歲，我覺得我還能再活30年，所以拜托你一定要幫我治好，現在你是我唯一的希望了，只要我能康復，你提什麼要求我都能滿足，金錢，女人，你想要什麼我給什麼……」
陳棋用眼神示意了一下麻醉醫生，趕緊將面罩拿過來蓋到老頭口鼻上，然後放了麻醉氣體。
幾秒後，這位好來塢大亨已經沒有了意識。
病人進入麻醉後，因為手術方案沒有氣管插管這一項，所以手術必須是爭分奪秒進行。
如果手術時間過長，病人不是窒息就是出血，哪一條都會要了病人的小命。
「我們開始手術，各就各位。」
陳棋說完，直接拿起胃鏡管就往魯伯特的口腔里伸進去，以超過平時一倍的手速，快速下管子。
嗖嗖嗖，管子下去的速度之快，連旁邊的布拉德里克教授看了都頭皮發麻，這要是跟他一樣，一不小心把食管或者胃部給捅破了，那今天就闖大禍了。
任何手術都是有風險的，這是大家都要牢牢記住的一個原則。
就比如這台POEM術，食管穿孔只是其中一個風險，另外還有可能比如術中氣腫、氣胸、氣月復、出血等等。
尤其是魯伯特現在已經骨瘦如柴，身體素質很差很差，一個不好就玩完。
陳棋絲毫不敢大意，眼楮看著屏幕，手里握著操作感，並沒有做過多的試探和側算，直接在食管黏膜上用電刀切開了一個小口子。
一個比他之前做手術時還要小的口子，幾乎就僅能容納內鏡管通過的大小。
布拉德里克教授和蘭麗娟看到這一步，心都提到嗓子眼了，這要是在切開過程中導致胃黏膜大出血，那麼手術剛開始就失敗了。
陳棋也早就做好了準備，在切開黏膜的一瞬間，他以飛快的速度抽出電刀，又重新插入一個注射管，快速向切口注射了一種藥水。
注射的是「生長抑制素」，這種針劑是陳棋從空間手術室里找出來的，
後世主要用于胃出血治療，這種藥物不僅能夠抑制內髒的出血，同時還能夠抑制生長激素、胰島素的分泌。
就連胃底靜脈曲張破裂時，也可以使用這種藥物進行治療。
這個時代沒有，但陳棋有，果然，生長抑制素一用，切口部位一點出血都沒有。
布拉德里克教授驚得哇哇大叫起來︰
「陳，這太神奇了，你是怎麼辦到的？你注射的是什麼藥水？」
說好的尊重別人隱私，結果這位白人醫生還是忍不住好奇之心問了出來。
陳棋才不會告訴他這是什麼玩意兒，只是開了個玩笑︰
「這是利用我們華國傳統中醫提煉的止血劑，非常珍貴。」
布拉德里克教授還想問什麼，陳棋卻不給他機會，因為這時候他已經要開始「打隧道」了。
之前布拉德里克教授就是在這個過程當中一不小心造成了食管穿孔，所以白人醫生的注意力被迅速轉移，並且緊張得直咽口水。
本來打隧道之前是要注射生理鹽水，讓黏膜層和股層分離，不過這次陳棋還是利用稀釋過的生長抑制劑充當溶媒，再加上自己十二萬分的小心。
終于順利完成了打洞，整個過程一氣呵成，絲毫不拖泥帶水，甚至看起來都有一種藝術的美感。
布拉德里克教授激動的一拍手︰「太棒了，陳棋，你是真厲害的內鏡醫生！」
陳棋也是深吸一口氣，現在到最後一個環節。
暗紅包的環狀括約機就擺在眼前，只要輕輕一割，這個手術就成功了。
肌肉里在是有血供的，一個不好又是大出血。
蘭麗娟和布拉德里克教授雙雙抬頭，看著陳棋最後的選擇。
陳棋能怎麼選？
他看了一眼病床上全麻狀態下的魯伯特，他的呼吸音變得越來越粗，這是因為人體含氧量不夠，自動加深呼吸想要獲取更多氧氣。
留給陳棋的時間不多了。
手術方案也定好了，前前後後所有該考慮的都考慮了，手術成不成功就看魯伯特自己的命如何了。
電刀來到胃小彎側的食管前壁2點鐘處，陳棋已經沒有過多的時間思考了，決定還是從這里入手。
因為前壁這邊血管更少，還可以避免切斷吊索縴維這一自然抗反流屏障，術後恢復會更好。
當然這對主刀內鏡的穩定性和電刀的切割角度要求更高，技術上更加困難一些，一般醫生是吃不消做的。
陳棋沒有跟兩位助手交流，連個眼神都沒有，只是直接拿起電刀，一刀切下，然後用電刀快速進行切口止血。
通過電視屏幕，神野所限及，正有一絲絲鮮紅色的血液流了出來。
這可把布拉德里克教授和蘭麗娟嚇壞了，只敢小聲提醒道︰
「陳，這，這……」
陳棋又不是瞎子當然也看到了出血，所以也皺緊了眉頭，緊張得心都要跳出來了。
千里長堤，毀于螻蟻。
眼瞅著手術快要成功了，如果最後的肌肉切開導致大出血，手術依舊是以失敗告終。
而這個失敗，代表著手術床上的這位好來塢大亨將直接審判死亡。
這個後果不是陳棋，甚至不是華國能承受的，可以想像，魯伯特和陳棋，以及華國都將成為全世界的笑話。
笑他一個米國富豪異想天開，華國醫院不自量力，然後將華國醫療界打入十八層地獄。
至于陳棋個人，用腳趾頭都想像得到，將成為整個事件的背鍋俠，被上級嚴厲處分。
一時間，巡回護士的腿步肌肉都已經緊繃了，隨時做好準備跑到門外，讓搶救二線和備血做好準備了。
別人能慌，但做為主刀醫生還不能慌。
陳棋強迫自己冷靜下來，連續深吸了幾口氣，然後就見他快速往切口流血處注射各處針劑進去，手速之快，在空氣中都打出了殘影。
幸虧他提前做足了準備，這時候奧曲 注射液、重組人生長激素、蛇毒血凝黴注射液、奧美拉唑針劑等等。
但凡能用于內髒止血的藥物，陳棋跟不要錢似的，一股腦兒全部都通過內鏡管打到了切口處。
直接來了一招「亂拳打死老師傅」，也不管幾種藥物聯用有沒有什麼副作用了。
等過了一會兒藥物大概吸收了以後，陳棋用吸引器將液體都吸走後，所有人都不自覺朝視頻顯示器靠近了一步。
就看到切口處干干淨淨，不再有新鮮血液流出。
血，止住了。
一直沒有吭聲的陳棋，這時候臉上已經笑嘻嘻了，大喊了一聲︰
「OK，手術成功了，現在我要抽出內鏡管子，最後夾緊黏膜切口就行，麻醉醫生你做好復蘇準備，要快，然後馬上更換鼻氧館這面罩。」
「好的院長，馬上進行復蘇。」
布拉德里克教授看到血止住後，一坐在了地上，真的，他的神經緊繃到了極點，剛剛差點背過氣去。
現在血止住了，引起賁門梗阻的環形括約機也順利切除了，手術基本上可以說是成功了。
手術室里馬上爆發出一陣陣驚呼聲，就連蘭麗娟也興奮地直拍陳棋的背部︰
「老公，你太棒了，太牛了！總共才花了13分鐘，你就完成了一台高難度手術。」
蘭麗娟平時幾乎不叫陳棋老公，兩人是同學，高興了叫名字，不爽了叫陳老二，這一聲老公真當是VIP待遇了。
可惜這時候陳棋的心情還處于激動狀態，壓根就沒听到。
手術室外等候的眾人听到手術室里面的歡呼聲，一個個都豎起了耳朵，想听听里面發生了什麼事情？
是不是要嗩吶一開，到了吃席環節了。
這時候手術室的大門一開，護士長興奮地喊道︰
「手術成功了，病人平安。」
因為護士長說的是中文，所以華國這邊的接待人員听到後先是發出一陣歡呼。
接著美方隨行人員听到翻譯後，知道自家老板手術成功了，也都興奮地擁抱在了一起。