兒科病房里。
沉利芬正淚眼婆娑地看著自己懷里的孩子,看到兒子那像風箱一樣的呼吸聲,因為呼吸困難漲紅的臉,別提有多心疼了,眼淚嘩一下再次流了下來。
「寶寶,寶寶你別嚇媽媽,你快點好起來吧,媽媽求求你了,嗚嗚嗚~~~」
小孩媽媽在哭,小孩的外婆、阿姨、姑姑們也在旁邊不停抹眼淚。
小孩的女乃女乃直接就是坐在地上嚎上了︰
「我可憐的孫兒喲~~你怎麼生了這麼重的病喲~~我怎麼跟你爸爸交待喲~~我怎麼這麼命苦啊~~」
小孩爺爺听了心里更煩了︰「嚎什麼嚎,要嚎出去嚎,晦氣!」
病房里,護士們進進出出的,一會兒來給小孩吸痰,一會兒換藥水,一會兒觀察病情,一個個都緊張得不得了。
病房外面,不少人都圍在門口指指點點。
這年代的醫院,因為水平有限,治療跟不上,醫院里死人也是日常現象,每天送到太平間的不在少數。
現在病人是一個才2個月大的小嬰兒,爸爸還是軍人,這讓不少圍觀家屬都唏噓不己。
「完了完了,這孩子保不住了……」
「是啊,這病情一天天加重,醫生都沒有辦法,听說現在準備去請外院的專家了……」
「可憐喲,這孩子爸爸估計都不知道自己兒子快死了,這要是知道了,得多心疼啊……」
「听說爸爸還是守衛邊疆軍官,可是我們國家的大英雄吶……」
「這真是好人沒好報呀……」
無論是病房里的沉利芬,還是家屬們,或者圍觀的人群,大家已經都心里明白,這個小嬰兒估計是保不住了。
用老百姓的老經驗來看,這進氣少,出氣多,差不多就是彌留狀態了。
陳棋就是在這種低氣壓氣氛中來到病房的。
蓋院長親自陪著陳棋走在前面,一邊聊著病情,一邊走進了病房,後面跟著一大堆主任們,最後才是祈志義這樣的小醫生。
病房外面圍觀的人都是滿腦子問號,這說好的去請專家,咋進去一個年輕小伙子?
專家,難道不應該是白頭發白胡須的嗎?
同樣有疑問的,還有沉利芬和其他家屬們,他們做夢也想不到,來參與會診的,居然會是這麼年輕的一個小醫生?
看樣子連30歲都不到,跟實習醫生也差不多。
「蓋院長,這,這位是……」
蓋院長馬上意識到是怎麼回事,趕忙介紹道︰
「沉老師,這位是越中四院的院長陳棋同志,他可是國際醫學會雙理事,是咱們國內唯二的國際專家,他可是犧牲個人休息時間跑步過來會診的。」
蓋院長也玩了一個文字游戲,沒說啥叫雙理事,也沒說是哪種專科的理事。
年紀大的可能不知道,像沉利芬這樣經常看報紙的年輕人馬上就意識到陳棋是誰了,畢竟當年也是大為宣傳過的典型人物,于是馬上激動了。
「原來您就是陳棋同志呀,太好了,求求你救救我的孩子吧,嗚嗚嗚~~~」
旁邊的家屬們也是一陣懇情,只有孩子的女乃女乃外婆有點不滿意陳棋的年齡,嘴上不說啥,心里直犯滴咕。
陳棋連忙安慰道︰
「別急別急,你瞧大家都在幫你孩子想辦法,你也不要先失去信心,我先檢查一下,現在醫學這麼發達,辦法肯定比困難多。」
時間緊迫,陳棋也來不及多說啥,開始拉開了小嬰兒的衣服。
才2個月大的早產兒,跟一只小貓一樣弱小,看著就讓人可憐。
剛一拉開衣服,陳棋就敏銳地發現患兒胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷,有經驗的醫生一看就知道,這是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。
兒童因為呼吸淺快,所以三凹征會更加明顯,這也是診斷重癥的一個重要標準。
也預示患兒目前已經有了呼吸衰竭,情況比他想像得更嚴重。
陳棋又用手指在胸部叩擊了一圈,聲音呈明顯的濁音,再結合胸片,胸腔積液是可能明確了的,現在最麻煩的就是積液是什麼性質?組織液來源?
這是滲出液和漏出液?是感染性、腫瘤性還是創傷性?
如果在後世,CT片子能給醫生提供非常有價值的依據,問題是現在沒有,這讓陳棋有點頭痛。
「蓋院長,先去給寶寶做個B超吧。」
「噢,B超剛剛做過,來匯報只說有積液,不能提供更多有用的信息。」
二院的B超機跟四院一樣,屬于黑白性質,而且屏幕清晰度不夠,這也影響了醫生的判斷。
這個時代的醫生看病就是這麼無奈,要檢查沒檢查,要藥物沒藥物,所以病人的死亡率比起後世來高很多,還好這年頭的醫鬧不流行,否則沒法看病了。
陳棋就想到了自己空間里那台最先進的筆記本式彩超機,這玩意兒他從來沒有在人前拿出來過,只在黃壇偷偷使用。
現在情況危急,眼瞅著這孩子撐不過去,隨時可能死亡,他也不能無動于衷了。
打定了主意,陳棋對著周圍的醫生們說道︰
「你們等我一下,我在外國的朋友送了我一台彩色B超機,剛好放在我家里,我去拿一下。」
祈志義一听便在後面喊道︰「陳棋,走,我們騎自行車去更快一點。」
不到15分鐘兩人便返回了,陳棋急著說道︰「蓋院長,現在我需要一個有窗簾,最好是沒有亮光的房間。」
旁邊的兒科主任姚青桔喊道︰「走,去我們的小倉庫,那里沒有窗戶。」
一听陳棋拿出外國的先進玩意兒了,大家都想見識見識,陳棋心想幸虧自己現在能扯國外的大旗,否則真不好交待了。
但他是不想讓一大群人圍觀的人,人嘴兩張皮,有些「黑科技」被宣傳出去就說不清了。
「抱歉抱歉,因為這台機器還處于實驗階段,是有保密要求的,所以請大家原諒不能旁觀,但大家放心,我會第一時間將結果告訴大伙兒。」
大伙兒一听挺失望,但一想到陳棋的身份也不好強迫,只能搖頭等在屋外。
陳棋將嬰兒放在病床上,將門反鎖了,這才將彩超機打開,開始在探頭上抹耦合劑。
「沉老師,你過會兒抓著小孩的手腳,盡量不要動,我也盡快檢查。」
小嬰兒檢查最麻煩,因為會不停地劃動,這就會導致影像失真,難以定位。
B超還好,比如CT之類的檢查因為病人一動不動能,于是不得不使用一些鎮靜劑讓小孩睡著才能進行。
沉利芬看著眼前這台薄薄的機器,奇怪得像電視屏幕一樣的東西,心中充滿了好奇,心想外國的東西就是好,或許自己孩子真有救了。
陳棋則快速將探頭放到嬰兒胸前,緊貼皮膚,一邊劃動,一邊仔細盯著屏幕看起來。
不一會兒就看出不對來了。
本來胸水一般是比較清澈的,所以在B超下顯示的是液性暗區,透光性好。
但這個患兒的胸水明顯可以看到細小的點狀回聲,這就提示胸水里面有沉澱物,用通俗的話講就是比較混濁。
胸水不但混濁,探頭一直探查到第六肋都仍然有胸腔積液,這就屬于大量胸腔積液了,情況比想像得更嚴重。
沉利芬看到醫生一直默聲不響,心里越發緊張了,「陳醫生,我兒子這是什麼情況,嚴重嗎?」
陳棋一邊收拾機器,一邊回答道︰「挺嚴重的,我有一個猜測,需要做進一步的檢查。」
「行,听您的,您說做什麼檢查就什麼檢查。」
「我們出去說,這個需要你們家屬同意才能進行。」
病房里。
小孩的女乃女乃一听就急了︰
「什麼?你說要拿這麼長的針管,往我孫兒的胸口刺進去?這不是要把他給刺死了嗎?不行不行。」
小孩外婆也把頭搖得跟撥浪鼓一樣︰
「我們寶寶才2個月不到,哪受得了這個苦啊,隨古寧咯,這要出人命的。」
陳棋也是無語了,解釋道︰
「我不是拿針刺他,我是要將針頭送到胸腔積液的地方,將胸水抽出來化驗一下,只有我們知道了里面是啥性質的積液,這樣才能對癥下藥呀。」
「不行不行,我從來沒听說過這麼治病的。」
「就是,听听都嚇死人。」
家屬們七嘴八舌連連反對,就連蓋院長也拿不準了。
「陳棋,抽胸水在成人那兒也是比較痛苦的事情,這個小嬰兒這麼瘦小,加上生命體征也不穩定,這樣抽胸水會不會太危險了?」
外科主任魯越也勸道︰「就是,這麼小,你讓我來動手做胸穿我也不敢呀,對了,你剛剛B超有什麼判斷?」
陳棋毫不遲疑地回道︰
「我判斷應該是乳糜胸可能性很大,因為胸水里充滿了點狀回聲,再加上患兒出現癥狀時日齡