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第521章 說服麻醉醫,顛倒的手術順序

感受到周燦那堅定的眼神,項主任也有所觸動。

把周燦約到辦公室討論患者的救治方案,本身就已經拉下臉面,邁出了重要的一步。

他不想半途而廢。

「你在我辦公室等吧,一會我也方便快速找到你。」項主任把周燦的電話號碼收好,直接拿起患者的資料出了辦公室。

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包括周燦剛才講解手術方案時畫的圖紙一並帶走了。

其實就是簡單的畫幾個圖而已。

不是專業的外科醫生,很難看懂。

項主任肯定是找其它科室的主任商量去了。畢竟救人如救火,時間緊迫。

不管最終的結果如何,周燦對于項主任的人品和性格多了一些認可。

能夠把患者的生命放在心上,為之奔波,努力設法聯合各個科室一起救治患者。這份心不是任何一位醫生都能有的。

絕大多數醫生,不願意為了一個不相干的患者如此付出。

因為這已經遠遠超出了他們的本職工作範圍。

……

等待的時間變得格外漫長,周燦非常清楚,時間每流逝一秒鐘,盧副主任的情況就會凶險很多。

終于,周燦的手機鈴聲響起。

是一個陌生電話,憑直覺,很可能是項主任打來的。

接通。

「周醫生,我是省人民醫院的項主任啊!你還在我的辦公室吧?」

「在呢!」

「我已經找了腦外與胸外兩個科室的專家商量,把你的救治方案也給他們介紹了。另外,請示了我們醫務科的黃科長。倒也沒有說不同意,只是讓你和直系家屬立刻趕到會診室聊幾句。」

項主任費了極大的力氣,終于說服了兩個科室的專家,還有醫務科的科長。

這已經是非常大的進展了。

把家屬找過去,應該是準備與家屬直接談話。

因為醫院要冒巨大的風險給患者做內鏡治療手術,肯定需要家屬簽字才行。時間緊迫,應該是準備一起談。

「行,我立刻帶著家屬趕過來。」

周燦沒有任何廢話,立刻找到盧汾,已經有重癥醫學科的護士在等著他們了。

直接把兩人帶往腦外的會診室。

盧副主任的手術,難度最高的肯定是顱內止血。

即便只是顱骨鑽孔,就已經非常危險了。像這種生命力本身就已經十分脆弱的傷者,顱骨鑽孔,很容易引發一系列問題。隨時可能將生命之火掐滅。

來到會診室,周燦發現里面已經坐著八九人的樣子。

「我來介紹一下,這位就是圖雅的周燦醫生,年少有為,水平很高。」

項主任對周燦給予了很高的評價。

「周醫生,這位是我們醫院的醫務科黃科長。」

坐在主位上的中年男子,方面大耳,目光含威,一看就是行政領導干部。

「黃科長,您好!」

周燦向對方打招呼問好,態度很是謙卑。

「你好!歡迎你來我們人民醫院做客。」

黃科長點頭澹澹回應。

「這位是胸外科的勾窮主任。這位是腦外的吳庸明主任。這位是麻醉科的明馨主任,也是我的學長兼恩師。」

項非又陸續介紹了另外三個主要人物。

至于其他的醫生與護士,基本上都是這些人的學生或醫助。

周燦與這些人一一打招呼。

麻醉科的主任醫師赫然是一位五十多歲的女醫生,氣質相當出眾,絲毫沒有因為年齡大了而出現的暮氣沉沉。從她的眼神中,臉上,看到的是不斷銳意進取的朝氣。

這讓周燦不禁嘖嘖稱奇。

一個人的精氣神,也展露著一個人的生活狀態、身體狀況、學習狀態。

成年人過了五十歲以後,基本上可以分為兩種類型,一種是事業有成,享受生活。搓搓麻將,釣釣魚,又或者三五好友一起喝喝小酒,又或者全球各地旅游等等。還有一種是事業沒什麼成就,仍需要為生活而辛苦奔波勞累。

這兩類人,佔了大多數。

特別是後者。

還有一類比較特別的人,不管事業是否有成,他們始終堅持學習,不斷進取。

實際上能夠活到老學到老的人,事業再差也差不到哪去。

除非運氣實在有點差,那沒辦法。

醫生是一個特殊職業,因為科學技術的不斷進步,醫療科學與技術也同樣更新迭代非常迅速。二十年前的很多手術方法,現在已經基本淘汰,或者與現代科技結合後,有了更好的優化方案。

用藥也是如此。

這就要求醫生必須不斷學習,與時俱進。

否則,還是拿著二十年前的技術去治病救人,會給患者造成很大損失與傷害。

以前心血管疾病死亡率極高,預後極差。現在結合介入、支架、新藥、先進儀器等技術,已經可以把死亡率控制在很低的水平。

比如周燦一戰成名的那場主動脈夾層手術,換在以前,夾層壁都已經開始往外滲血,患者基本上沒救了。

但是他卻憑借現代的介入技術,血管支架,人造血管,把患者的隱患解決了。

大多數醫生雖然在不斷學習,但是因為工作繁忙,再加上年齡越大,家庭事務也就越多。然後成年人肯定是需要享受的。

可想而知,這個學習的量肯定非常有限。

麻醉科的明馨主任,年過五旬,仍然能夠保持年輕人才有的朝氣,著實令人驚嘆。

也能推斷出此人的麻醉水平必定極高。

更有意思的是,她還是項非主任的恩師。

看年齡,她應該比項非大不了幾歲。是他的學長,也是恩師,這種事情還是相當罕見的。

周燦所在的圖雅醫院,也有不少人是他的學長。

說句狂妄點的話,哪怕比他大十歲,也很少有人能教他。

項非主任年輕時就算沒有周燦這麼逆天,肯定也差不到哪去。畢竟人家可是有著‘閻王克星’的美譽。

盛名之下無虛士,絕非說說而已。

「早就听說過圖雅醫院有著多位杰出的年輕醫生,周醫生給13床患者制定的手術救治方案,確實具備一定可行性。」

發話的是腦外科的吳庸明主任。

周燦提出在患者的頭部鑽孔,利用內鏡手術來修復血管,這種治療方案在圖雅醫院的神經外科已經實施過多次。很少有失敗的。

算是經過了多次驗證的新技術。

而且神外的武白鶴與科室多位醫生經過進一步研究,把這一技術不斷完善,優化,現在的技術已經非常成熟了。

可是省人民醫院對這種新技術的運用,似乎要落後很多。

內鏡技術的運用,很多醫院還停留在探查病灶為主的初級階段。就算嘗試著做了一些內鏡手術,也是非常普通的闌尾手術之類。

一些技術難度高,風險大的內鏡手術項目,很多醫院都還沒有涉及。

造成這種現象的原因有多方面。

首先,內鏡手術方面的人才極度稀缺,這個指的是做內鏡手術做得好的醫生極度稀缺。而不是隨便操縱內鏡給患者在月復腔止個血,切個瘤子的那種。

其次,內鏡手術引入國內的時間尚短,外國對咱們國家存在多方面的技術封鎖。

不僅僅是操作技術,更有先進儀器,藥物,體內耗材等多方面的技術封鎖。

說句扎心的話,很多人體替換材料,國產的效果差得出奇。

進口的材料存在多方面的優點,唯一的缺點可能就是價格貴。

別看經常有人喊著彎道超車彎道超車,一些精密儀器,高端耗材,人家有著幾十年,上百年的技術積累與沉澱。你說想要十幾二十年把人家給超越了,可能不?

在多個領域,咱們國家的醫療器械與藥物,與人家都是有著技術代差的。

只相差十年的,算是好的。

有些方面,技術至少落後三十年以上。說多了都是淚,從一窮二白,一步步發展到今天,非常不容易。

只能說,讓我們繼續這樣發展下去,差距會越來越小,最終反超對方還是有希望的。

不過需要時間。

最後一點,內鏡手術在國內難以快速發展,遍地開花,也與惡劣的醫療環境有關系。

醫患關系太過緊張,醫生在制定治療方案時一般都會求穩。

很少有人敢去冒險。

即便醫生願意冒風險,而且技術上也有一定把握,還需要征求家屬的同意。如果是創新的技術,還需要院領導批準。程序相當復雜,很多困難足以讓人望而卻步。

另外,比如達芬奇機器人的出現,也讓很多年輕醫生不願意再去刻苦練習手術的基礎技能。

辛苦練上二三十年,終于有點水平了。

天知道那時候是不是早已經是機器人手術的天下?

與人相比,機器人在手術領域存在很多優點。

目前要不是開機費用昂貴,恐怕早就普遍應用了。

「周醫生提出的月復腔鏡手術方案,我同樣持支持態度。」

胸外科的勾窮主任同樣發聲支持周燦的治療方案。

兩位專家都支持他的方案,這事多半有戲。

周燦不由心頭暗喜。

「雖說手術方案具備一定可行性,但是患者目前的狀況十分糟糕,恐怕很難承受住胸月復腔與顱腔手術。即便內鏡手術的創傷小,對于這位患者而言,仍然很難承受。」

麻醉科的明馨主任,一句話就把周燦的手術方案給否決了。

醫生給出的手術方案,過不了麻醉醫生這一關,那就只能胎死月復中。

「患者目前最危險的就是顱內出血,這已經造成了顱內壓過高,並且因為出血對大腦的血供也受到了影響。這應該是患者昏迷不醒的主因。不做手術,患者恐怕很難撐過今晚。甚至可能連六個小時都撐不過去。」

周燦說的這些,絕不是危言聳听。

而是根據他的診療經驗以及盧副主任的實際情況,給出的綜合判斷。

「我同意周醫生的觀點,患者昏迷不醒,確實是顱內出血造成的。即便給予各種生命支持,他仍然很難撐過六小時,自行止血的可能性更是微乎其微。」

腦外的吳庸明主任,這話怎麼听都有點胳膊肘兒向外拐的味道。

只不過醫學上的討論,不分陣營,只認真理。

周燦說得在理,他自然要支持。

「就算是這個理,患者下不了手術台,做手術又有什麼意義?提前結束患者的生命嗎?」

明馨主任的言辭極為犀利。

「自然不是。我認為可以先做月復腔手術,把破裂的脾髒與有可能損傷的胰腺先處理好。如果左腎的損傷很大,同樣一並處理。胰腺若是發生問題,會對身體造成重大隱患和干擾。而且這個病程發生時間越久,可逆性越差。先做月復腔鏡手術,可以讓患者的血壓、呼吸等多項體征穩定在手術標準線以上。到時候再做顱腔內鏡手術,風險能夠極大的降低……」

周燦侃侃而談,來之前,顯然早就在腦子里面想好了手術預桉。

听完他的表述,明馨主任陷入了深思。

勾窮、吳庸明、項非三人則是對周燦投去驚艷與贊賞的復雜目光。

這小子簡直就是一個手術天才。

不先把最危險的顱內出血與積液處理好,卻先做不會立刻危及生命的月復腔鏡手術。這種手術思路,沒有很深的定力,沒有縱覽全局的高站位,很難想得出來。

至少在座的各位,就沒有往這方面想。

他們要麼想著先做顱內手術,要麼想著兩台手術同時進行。

這就好比一鍋油著火了。旁邊有一盆水,還有一些木板。

常人的思想肯定是端起水就往鍋里澆去。

但是周燦的思路卻是先把木板拼在一起,然後蓋到鍋面上,把火熄滅。

不必說,用水潑肯定行不通。

只會造成火勢迅速變大,把木板拼起來,看似有點‘笨’,但是最終卻能將火熄滅,避免火災的發生。

說起來容易,真遇到這種事情時,絕大多數人都會端著水就往鍋里澆。

「不得不承認,你說的手術方案看似冒險,確實具備可行性。只要操作得當,患者確實有可能獲救。」明馨主任思考一陣後,對周燦的手術思路和方案,給予認可。

至此,麻醉醫生也搞定了。

「謝謝您的認可,謝謝您願意冒險搶救這位患者。她是家屬,也是患者唯一的女兒,她可以全權做主決定手術方案與簽字。」

周燦看向身邊的盧汾。

在會診室內,盧汾感受到這麼多主任醫生與醫務科長的氣勢碾壓,顯得十分不自在。

她終究還只是一個在校的女學生。

「周醫生是我父親最信任的人,我相信他。各位醫生商量的手術方案,我完全同意。」盧汾直接表態。說完,她還站起身,對著周燦與在座的醫生們鞠躬。

「他們都同意了,我還沒同意呢!給我一個同意的理由,否則,我不同意冒這個險。」醫務科黃科長在這個節骨眼上站出來反對。

周燦頓時有點傻眼。

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