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第一百三十六章 術後並發癥(加更!)

完成手術的蘇辭,自然是回到了急診科

因為剛剛經過一場大手術,蘇辭的精力和體力都消耗了很多,一到急診科,隨便吃了點東西,倒頭便在休息室睡著了,也別想著回公寓了

這個時候已經是夜晚十一點多,除了住院病人和值班的醫生護士,急診科基本沒什麼人了。

剛剛結束的術的江曉琪正好路過,看到休息室的門沒關,便看了一眼。

正好看到蘇辭躺在里面睡著了。

江曉琪有點心疼,跑去更衣室,把自己櫃子里的小毛毯取了過來,蓋在了蘇辭身上。

臨走前,想沾點便宜,又覺得不太矜持,只能依依不舍地離開了。

第二天早上,蘇辭滿身大汗地醒過來,發現自己身上蓋了五層被子。

旁邊還擺著水果小零食。蘇辭懵逼了。不知道為什麼,他有一種被人睡過,然後被給錢了的羞赫感。

「系統,你告訴我,昨晚到底發生了什麼?」

系統︰「本系統無此功能。」

「那你告訴我,我還是不是初男?」

蘇辭追問道。

系統似乎發出了嘲笑的聲音︰「是。」

蘇辭松了口氣的同時,感覺有點心酸。

睡了一夜之後,蘇辭的精神恢復了不少。

去食堂吃了個早餐,蘇辭腦子里清醒了不少

回來和何建一打了個招呼後,就開始日常查房了

這時候陸晨曦突然慌里慌張地跑了過來

「蘇辭!不好了!聯體兒那邊出問題了,快跟我過去!」

「什麼情況?」

蘇辭一邊快步跟陸晨曦趕去婦產科,一邊問道。陸晨曦的臉色很不好看,說道︰「兩個患者一直被監護著,也沒有出現什麼問題,就是剛才,大的那個開始發燒,全身抽搐!」

搶救室外,患者父母已經泣不成聲。他們萬萬沒有想到,已經完成了顱骨分離手術的孩子會被再次推入手術室。

蘇辭迅速換好了衣服,做完術前準備,進入了手術室。

「蘇辭!」譚主任看到蘇辭,不知道為什麼心情突然放松了一些。

「患者身體狀況。」蘇辭走上前來,一邊問道。

譚主任道︰「初步判斷,小兒癲癇!」

蘇辭眉頭皺了起來。

小兒癲癇是小兒時期常見的一種病因復雜、反復發作的神經系統綜合征,臨床表現有反復發作的肌肉抽搐等。

「高燒、全身抽搐,我們判斷就是小兒癲癇引起的!」

陸晨曦探了探患者的體溫,臉色微變

「已經39.5攝氏度了!」

躺在手術床上的嬰兒一陣一陣地抽搐著,口唇青紫。

這是小兒癲癇的癥狀。

但是……自己又不擅長小兒癲癇,這方面自己肯定不如譚主任,找自己來干嘛?

譚主任似乎看出了蘇辭心中所想,道︰「我們之前就做過血、尿、便常規檢查,血生化顯示患者的糖、鈣、磷以及電解質情況都在正常範圍內。肝腎功能無異常、染色體正常……」

「而且,還詢問過患者的父母,無家族遺傳史,所以基本否決了原發性癲癇!」

所謂原發性癲癇,即沒有找到致病原因,大多與遺傳有關的癲癇。這一部分癲癇患者約佔癲癇患者總數的百分之二十,又叫隱源性癲癇或遺傳性癲癇。

而與之相對的則稱為繼發性癲癇,又叫癥狀性癲癇,有具體的病因。

蘇辭看了一眼譚主任,道︰「你的意思是,患者小兒癲癇發生與大腦有關?」

剛剛做完顱骨分離手術,想也知道大概率是腦袋方面的問題,很有可能是引起了術後並發癥。

譚主任嚴肅點頭,道︰「我們懷疑是腦血管疾病誘發的小兒癲癇!」

蘇辭皺起了眉頭︰最擔心的術後並發癥還是出現了。

這玩意兒不是靠技術就能避免的。

果然,聯體兒顱骨分離手術沒這麼簡單,就算完成了手術,也只是代表著一個危險期度過了。

「腦電圖檢查!」蘇辭道

顱骨分離手術帶給了蘇辭對大腦結構的精通。他現在要確認引發小兒癲癇的病因,如果是腫瘤的話,只能立刻請腦外科、神經內科那邊的人過來會診,切除腫瘤。

譚主任點頭︰「早就準備好了,李雯,你去取單子,應該出來了。」

(李雯,前面有寫)

李雯很快跑了出去,又很快回來了。「是癲癇……」

蘇辭看完腦電圖,確定了疾病的類型。

「現在進行單光發射斷層掃描和正電子發射斷層掃描!」蘇辭道。

顱骨分離手術中需要用到這兩個輔助方法,分別用來檢測腦血流和腦代謝功能的情況,現在正好可以了解大腦功能改變及幫助癲癇定位。

「還有……進行腦血管造影!」

蘇辭迅速說道。

很快,結果下來。

「蛛網膜下腔出血引起的小兒癲癇!」

蘇辭道。

蛛網膜下腔出血是各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網膜下腔的統稱。顱骨分離手術中,由于原本共生的大腦獨立運作起來,會出現一系列的並發癥,這是其中極其嚴重的一種。

「立刻下達病危通知書!」

「注射尼莫地平!」

「給予6-氨基己酸!」蘇辭沉著臉,下達了一連串的命令。

尼莫地平是一種預防、緩解腦血管痙攣的藥物,只要是為了控制住病情,而6-氨基己酸則是止血藥。

蘇辭說著,迅速走出了手術室

「你們盡快控制血壓和顱內高壓!聯系神經內科、腦內科醫生,讓他們盡快過來會診!」現在他必須立馬拿到血造影結果,確認蛛網膜下腔的出血原因,一旦真的是腫瘤等誘發的腦血管破裂,必須請神經內科來進行切除。

「醫生,我孩子怎麼樣了!」看到蘇辭急匆匆走出,患者父母焦急地跑了上來。

蘇辭臉色有些難看,道︰「需要你們簽署病危通知書!」

患者母親腿一軟,癱坐在地上,神情呆滯起來。

「為什麼……為什麼!不是已經救回來了嗎?為什麼……」

護士很快送來了病危通知書,患者父親拿起筆,手抖得根本看不清寫了什麼字。

蘇辭則是迅速取來了血造影結果。

「還好……不是動脈瘤和腦底血管破裂。」

如果是動脈瘤破裂,情況會變得很危險,動輒危及生命,即便可以保住生命,也可能成為植物人。

幸好,只是腦淺表血管破裂。

蘇辭趕回手術室的時候,王主任也已經到了。

「血壓升回來了,顱內高壓也控制住了。」陸晨曦說道

蘇辭把病因講了一遍,眾人才稍微舒了口氣。雖然眾人松了口氣,但絕不意味著不危險。

大腦附近的並發癥,隨便一個都是致命的,只不過跟其他的比起來這算是比較好的了。

「王主任,您來進行開顱,我來縫合。」王主任點頭

護士則是再給家屬送去手術知情同意書、病危通知書。

給一個剛做完顱骨分離手術的嬰兒二次開顱很危險

但是,面對這種無法用技術去避免的術後並發癥,只能這麼做。

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